Después de un accidente, usted podría esperar que la compañía de seguros maneje su reclamación de manera justa y eficiente. Desafortunadamente, las compañías de seguros son negocios enfocados en minimizar los pagos para proteger sus ganancias. Entender sus tácticas puede ayudarle a evitar errores comunes y proteger el valor de su reclamación.
Táctica 1: La Oferta de Acuerdo Rápido
Una de las tácticas más comunes es ofrecer un acuerdo rápido antes de que usted entienda completamente la extensión de sus lesiones. Los ajustadores de seguros pueden contactarlo dentro de días del accidente con lo que parece una oferta generosa. Sin embargo, estas ofertas tempranas rara vez consideran el tratamiento médico futuro, el dolor y sufrimiento a largo plazo, o el impacto total de sus lesiones en su capacidad de ingresos. Una vez que acepta un acuerdo, no puede volver a pedir más dinero.
Táctica 2: Solicitar una Declaración Grabada
Los ajustadores de seguros a menudo le pedirán que proporcione una declaración grabada sobre el accidente. Aunque esto puede parecer rutinario, cualquier cosa que diga puede ser usada en su contra. Los ajustadores están entrenados para hacer preguntas capciosas diseñadas para obtener respuestas que minimicen su reclamación o sugieran que usted fue parcialmente culpable. Usted no está legalmente obligado a dar una declaración grabada a la compañía de seguros del otro conductor.
Táctica 3: Vigilancia y Monitoreo de Redes Sociales
Las compañías de seguros rutinariamente monitorean las cuentas de redes sociales de los reclamantes e incluso pueden contratar investigadores privados para realizar vigilancia. Una foto suya en una reunión familiar o una publicación sobre una actividad de fin de semana puede ser sacada de contexto y usada para argumentar que sus lesiones no son tan graves como se reclama. Sea extremadamente cauteloso con lo que publica en línea durante una reclamación activa.
Táctica 4: Disputar el Tratamiento Médico
Las aseguradoras pueden argumentar que su tratamiento médico es excesivo, innecesario o no relacionado con el accidente. Pueden solicitar un Examen Médico Independiente (IME) con un doctor de su elección, quien puede minimizar sus lesiones. También pueden afirmar que sus lesiones son condiciones preexistentes en lugar de relacionadas con el accidente.
Táctica 5: Demora, Demora, Demora
Las compañías de seguros saben que las personas lesionadas a menudo enfrentan presión financiera por facturas médicas y salarios perdidos. Al retrasar deliberadamente el proceso de reclamaciones, esperan que usted se desespere lo suficiente como para aceptar un acuerdo más bajo. Las tácticas de demora comunes incluyen solicitar documentación innecesaria, no devolver llamadas telefónicas y transferir repetidamente su reclamación a diferentes ajustadores.
Táctica 6: Negar la Responsabilidad
Incluso cuando la culpa parece clara, las compañías de seguros pueden negar la responsabilidad o argumentar que usted fue parcialmente responsable del accidente. En estados de negligencia comparativa, cualquier culpa atribuida a usted reduce su compensación. Los ajustadores pueden distorsionar los hechos o depender de evidencia incompleta para trasladar la culpa.
Táctica 7: Usar Sus Propias Palabras en Su Contra
Cualquier cosa que diga a un ajustador de seguros puede ser usada para socavar su reclamación. Declaraciones casuales como 'me siento mejor' o 'no fue tan malo' pueden ser interpretadas como admisiones de que sus lesiones no son graves. Siempre sea cauteloso y medido en sus comunicaciones con las compañías de seguros, y considere tener un abogado que maneje todas las comunicaciones en su nombre.
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